Rückenbeschwerden und Übungstherapie – eine Übersicht zur Evidenz in der Allgemeinbevölkerung und Besonderheiten für Athleten,Low Back Pain – an Umbrella Overview of Exercise Therapy in the General Population and Special Demands in Athletes

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Erscheinungsjahr:
2015
Medientyp:
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Beschreibung:
  • Vor dem Hintergrund der Vielfalt von Behandlungsansätzen beim unspezifischen Rückenschmerz (LBP: low back pain) war es das Ziel dieser Arbeit, einen Überblick zur klinischen Evidenz von Trainingstherapiekonzepten bei LBP Patienten in der Allgemeinbevölkerung zu geben und auf Besonderheiten bei Athleten hinzuweisen. Hierzu wurden systematische Übersichtsarbeiten und internationale Behandlungsrichtlinien aus den Jahren 2000 bis 2015 herangezogen.
    Kurze und einfache edukative Hinweise, den Alltag aktiv zu gestalten (advice) wurden in der Literatur mit starker Evidenz als günstig für chronische Rückenschmerzen eingestuft. Mit starker Evidenz wurde konstatiert, dass eine allgemeine Trainingstherapie (exercise) bei LBP nicht vorteilhafter war als kognitiv-behaviorale Maßnahmen; spezifische Rückenübungen sollten bei chronischen Rückenschmerzen nicht empfohlen werden.
    Individualisierte und betreute Trainingsprogramme wurden zwar als günstiger beschrieben, abgesicherte Unterschiede in der klinischen Effizienz zwischen unterschiedlichen Übungen, bzw. Übungskonzepten wurden jedoch nicht festgestellt. Selbst eine Klassifikation heterogener LBP Populationen und eine differenzierte Behandlung von Teilgruppen ergab keine klare Evidenz für Vorteile im Behandlungsmanagement von LBP Patienten.
    Vielleicht sollte sich die zukünftige Forschung eher auf das Problem des chronischen Schmerzes konzentrieren, als auf die Beschwerdeproblematik des schmerzenden unteren Rückens.
    Im Falle von Rückenbeschwerden bei Athleten spiegelte die Literatur ein Verständnis von LBP wider, das sich eher mit (sportart-) spezifischen und beanspruchungsabhängigen strukturellen Überlastungsbeschwerden befasst als mit chronischen Beschwerden unklarer Genese. Verallgemeinerbare Behandlungsempfehlungen für Athleten fehlen. Trotz anderer Voraussetzungen werden Athleten bislang behandelt wie die Allgemeinbevölkerung. Hier gibt es weiteren Forschungsbedarf.
  • This paper intends to give an umbrella overview of both low back pain (LBP) management in the general population focusing on exercise therapy and specific recommendations for LBP in athletes. We have included systematic reviews and international guidelines starting from the year 2000. Among all the varying concepts, advice to stay active was most evidentlybeneficial for chronic LBP patients in general.
    There was strong evidencethat unspecific exercise therapy was not more effective than cognitive-behavioral concepts, and also that specific back exercises should not be advised for chronic unspecific LBP.
    Individually tailored and supervised exercise programs were more effective, but in general there were no differences in the efficacy of differing types of specific exercise concepts; and even classification within the pool of heterogeneous LBP syndromes and a consecutively specified exercise management did not lead to conclusive LBP management solutions.
    It may be proposed that future research should focus more on the problem of chronic pain in general than on unspecific back pain.
    For athletes,the literature mirrors an understanding of LBP, which is specific according to sports-specific demands on the back rather than on LBP which is chronic and of unknown origin. Evidence-based guideline recommendations for the management of LBP and exercises in athletes are still lacking, or merely suggested. So far, athletes suffering from chronic unspecific LBP are treated like the general population.
Lizenz:
  • info:eu-repo/semantics/restrictedAccess
Quellsystem:
Forschungsinformationssystem der UHH

Interne Metadaten
Quelldatensatz
oai:www.edit.fis.uni-hamburg.de:publications/a8101b09-9161-4706-b464-9740554ef0f1