Die ambulante, ganzheitliche, verhaltenstherapeutisch orientierte Gewichtsreduktion (Optifast ®-Programm) Eine alternative Therapie beim obstruktiven Schlafapnoesyndrom
Zur Überprüfung der therapeutischen Effektivität einer drastischen Gewichtsreduktion auf das vorherrschend obstruktive Schlafapnoesyndrom wurde bei 5 unserer adipösen Apnoepatienten (mittleres Übergewicht nach Broca 53,6 kg ± 24,8 kg) eine ambulante, ganzheitliche, verhaltenstherapeutisch orientierte Gewichtsreduktion (Optifast ®-Programm) durchgeführt. Nach einem halben Jahr hatten die Patienten ihr Körpergewicht um durchschnittlich 32,7 kg ± 15,8 kg reduziert. Der mittlere Apnoeindex von 34,5 ± 23,1/h vor Gewichtsreduktion betrug nach Therapie 7,8 ± 6,1/h. Der mittlere Apnoe-Hypopnoe-Index (entspricht dem „respiratory disturbance index“, RDI) reduzierte sich von 45,7 ± 26,0/h auf 14,0 ± 11,4/h. Die besten Therapieergebnisse der schlafbezogenen Atmungsparameter wurden erreicht, wenn die Patienten durch die Gewichtsabnahme in den Bereich ihres Normalgewichts gelangten. Die absolute Gewichtsreduktion scheint weniger entscheidend für den Therapieerfolg zu sein. Die Ergebnisse der ambulanten Gewichtsreduktion bei unseren adipösen Apnoepatienten sollten dazu führen, daß diese kausale Therapieform vermehrt geeigneten Patienten angeboten wird.