Effects and sustainability of knee school:2-year results of a secondary prevention program for gonarthrosis , Effekte und Nachhaltigkeit des Kniekollegs:2-Jahres-Ergebnisse eines Sekundärpräventionsprogramms bei Gonarthrose

Handwerker und Arbeiter der Bauindustrie haben aufgrund ihrer berufsbedingten Belastungen ein erhöhtes Risiko für eine Gonarthrose. Zur Erhaltung der Arbeitsfähigkeit können berufsgenossenschaftliche Maßnahmen zur Sekundärprävention wahrgenommen werden (BG Bau/Kniekolleg). Ziel war es, die Wirksamkeitsnachhaltigkeit nach 2 Jahren in Abhängigkeit von der Ausprägung der Trainingsadhärenz zu evaluieren.

In wiederholten Messreihen (T1 vor, T2 nach dem Kniekolleg, T3 nach 1 Jahr, T4 nach 2 Jahren) wurden 140 Patienten aus dem Baugewerbe im Hinblick auf ihre dynamische Muskelkraft (Kniestreckung, 60°/s,), ihre Lebensqualität (SF-36) und Kennwerte zur Gonarthrose (WOMAC) varianzanalytisch evaluiert, wobei eine Gruppe nach dem Kniekolleg im Fitnessstudio mit Anleitung trainierte (Gruppe 1 n = 63), eine Gruppe ein Heimtrainingsprogramm absolvierte (Gruppe 2 n = 38) und eine Gruppe das Trainieren außerhalb des Kniekollegs komplett beendete (Gruppe 3 n = 39).

Für alle Kennwerte wurden signifikante Akutwirksamkeits- und 2‑Jahres-Nachhaltigkeitseffekte beobachtet (p ≤ 0,05; d: 0,2–0,8). Eine Wechselwirkung mit der Adhärenz beim Training nach dem Kniekolleg lag nicht vor (p > 0,05).

Das Kniekolleg hat sich als nachhaltig wirksam erwiesen, wobei für zukünftige Forschungen kritisch zu hinterfragen bleibt, warum keine Unterschiede zwischen angeleitetem, reduziertem oder gar fehlendem Langzeiterhaltungstraining bestehen.

Craftsmen and workers in the construction industry are at an increased risk of developing gonarthrosis due to their work-related burdens. In order to maintain the ability to work, occupational co-operative measures for secondary prevention can be carried out (BG Bau/Kniekolleg). The aim was to evaluate the efficacy after 2 years, depending on the degree of exercise adherence.

In a repeated measurement design (T1 before, T2 after knee school, T3 after 1 year, T4 after 2 years), 140 construction patients were assessed for their dynamic muscular strength (knee extension, 60°/s,); their quality of life (SF-36) and characteristics for gonarthrosis (WOMAC) were evaluated using analyses of variances, whereby one group trained after the knee training in the gym with instruction (Gr. 1 n = 63), one group completed a home-training program (Gr. 2 n = 38), and one group completed exercises outside of knee school (Gr.3 n = 39).

For all parameters, significant acute efficacy and 2‑year sustainability effects were observed (p ≤ 0.05, d: 0.2–0.8). There was no interaction with adherence during training after knee school (p > 0.05).

Knee school has proved to be effective in the long term, leading to a critical questioning of future research, why there are no differences between guided, reduced or even missing long-term maintenance training.